Корисна інформація

Коли варто почати підготовку до протезування

Процес реабілітації та підготовки пацієнта до протезування починається безпосередньо після ампутації (після того, як загоюються післяопераційні рубці). Одразу після ампутації проводяться заходи, спрямовані на ліквідацію набряку, профілактику утворення або усунення контрактур, підвищення загальної витривалості організму пацієнта, підготовку м'язової системи до якнайшвидшої вертикалізації.

Своєчасно розпочаті заходи здатні значно скоротити терміни післяопераційного відновлення та забезпечити успішне раннє протезування.

Під час періоду реабілітації пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій по догляду за післяопераційним швом, формуванню кукси, підтримці рухливості суглобів та зміцненні збереженої мускулатури.

Затримка термінів первинного протезування негативно впливає на результати всього процесу реабілітації та протезування. Зокрема, втрачається руховий стереотип ходьби, знижується м'язова чутливість ураженої кінцівки, ускладнюється трудова і соціальна адаптація людини.

Підготовка кукси для протезування

Дотримуйтесь вказівок хірурга щодо загоєння кукси. Раннє накладання еластичної пов'язки на куксу має ряд позитивних ефектів: знімає набряк і запобігає венозному застою, сприяє формуванню кукси, забезпечує захист шкіри, зменшує проблеми із зайвими м'якими тканинами та зменшує фантомний біль. Дотримуйтесь вказівок хірурга щодо загоєння кукси. Раннє накладання еластичної пов'язки на куксу має ряд позитивних ефектів: знімає набряк і запобігає венозному застою, сприяє формуванню кукси, забезпечує захист шкіри, зменшує проблеми із зайвими м'якими тканинами та зменшує фантомний біль.

Пов'язку накладають у вигляді вісімки (по діагоналі) забезпечуючи натяг еластичного бинта приблизно на дві третини його максимального розтягування. Після втрати еластичності бинти треба змінити. Для кукси стегна використовують бинти шириною 10-15 см, для кукси гомілки - шириною 8-10 см. Кожен тур пов'язки перекриває приблизно на половину ширини бинта попереднього. Дистальний тиск (на торці кукси) повинен бути більше ніж проксимальний (для гомілки - підколінна ямка, для стегна - пах).

Пов'язка завжди повинна закінчуватися на лімфатичних вузлах вище набряку і повинна бути гладкою та без зморшок. Пов'язка має бути чистою і сухою. Еластичні пов'язки перуться з м'яким милом і сушаться в тіні не розвішуючи на рушнику для збереження їх еластичності. Також існують типорозмірні компресійні чохли та силіконові або гелеві лайнери, однак вони призначаються для циліндричних форм кукси. Для кукс складної форми (булавоподібна, з надлишком або дефіцитом м'яких тканин їх складно підібрати) і доцільніше використовувати еластичні бинти.

Якщо присутні відчуття оніміння, пульсації або холоду - пов'язку треба одразу зняти та накласти повторно з меншим натягом.